Mitgliedschafts - Antrag

Der / Die Unterzeichnete wünscht als:

Passivmitglied               Passiv-Familie

 

Gönner                             Aktiv

aufgenommen zu werden.

Vorname:
Name:
Strasse / Nr.:
PLZ / Ort:
Geburtsdatum:
E-Mail:
Telefon:
Natel:

 

Jahresbeitrag :

Passiv – Einzel :         30.00 Sfr.            Passiv – Famillie :      50.00 Sfr.

Gönner :                   100.00 Sfr.